如何选择治疗牛皮癣的中药药方？　　银屑病中医称为“牛皮癣”，系风湿热毒蕴郁肌肤，致营养不足、血虚风燥、肌肤失养而成。银屑病性关节炎大都在患银屑病若干年后，风湿热毒之邪循络入经，致邪阻经络关节而成，一般称“皮痹”。

　　可用于牛皮癣治疗的内服药有以下几种：

　　1.甲氨蝶呤

　　用于红皮病型、关节病型、脓疱型及泛发性寻常型牛皮癣。2.5 mg口服，每12小时1次，每周连服3次；或10～15 mg，每周1次肌内注射。不良反应有骨髓抑制、肝功能损伤等，治疗中应定期检查血常规、肝功能等。

　　2.维A酸类

　　用于脓疱型、红皮病型、关节病型及慢性斑块型牛皮癣。常用阿维A 20～50 mg/d，口服，连用2～4周，以后小剂量维持。不良反应有皮肤黏膜干燥，长期应用可致高血脂及肝功能异常，停药后可恢复正常。最大的不良反应是致畸作用，育龄期妇女服药期间和停药2年内应采取避孕措施。儿童不宜应用。

　　3.环孢素

　　用于其他疗法无效的严重寻常型牛皮癣、脓疱型、关节病型及红皮病型牛皮癣。开始剂量为3～5 mg/(kg. d)，分2次口服，见效后递减剂量至停药。应注意高血压及肾毒性等不良反应。

　　4.雷公藤多苷

　　一般用于严重寻常型牛皮癣和关节病型牛皮癣。剂量40～60 mg/d，分次口服，病情控制后缓慢减量至停药。

　　5.抗生素

　　主要用于急性点滴状牛皮癣伴有上呼吸道链球菌感染者，可用青霉素类、大环内酯类、四环素类及头孢菌素类等抗生素。泛发性脓疱型牛皮癣可用甲砜霉素。

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